昆明推进公立医院高质量开展！这份计划亮点不少

liukang20241天前网友吃瓜463

近来，昆明市公民政府门户网站发布的《昆明市公民政府办公室关于推进公立医院高质量展开的施行方案》，其间，有不少亮点。

1.三甲规范

到2025年，昆明市延安医院、市榜首公民医院到达三级归纳医院医疗服务才能攻略引荐规范，一切市级医院到达三级甲等医院规范。

2.五大中心

全市95％以上的县级公立归纳医院建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、伤口中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心），加强对底层医疗卫生安排的统筹办理。

3.医疗救治

活跃推进市第三公民医院长坡院区扩建项目、市儿童医院流行症医治中心项目，完结市属8家公立医院核酸检测才能进步工程，各县级公立归纳医院各建成1个流行症专科。

4.底层医疗

到2025年，50%的城镇中心卫生院到达国家引荐规范，进步县域和底层就诊率；加强村级公共卫生服务，一切村卫生室规范化建造到达100%，村卫生室公有产权率到达100%。

5.要点专科

打造7个以上省级临床医（药）学（分）中心、中医区域医治中心建造项目；10个以上市级临床医（药）学中心或省级临床医（药）学分中心建造项目；40个省级临床要点专科培育项目。以市属医院和县区医院为要点，加强根底专科建造，建造60个市（县）级要点专科。

6.互联网+

推进昆明市全民健康信息途径项目建造，加速推进互联网医院建造，推进线上线下服务一体化。推进医疗卫生安排优化线上线下付出流程，完善结算形式。推进先医治后结算或一站式缴费变革试点。各县（市）区结合县域医共体建造，完结医共体内各级各类医疗安排信息互联互通，资源共享，电子健康档案和电子病历接连记载。

7.专业人才

到2025年，为全市累计培育80名昆明市医学科技领军人才、300名昆明市医学科技学科带头人、500名昆明市医学科技学科后备人才，建成100个医学研讨安排（医学技能中心）。树立医治与教育相结合的卫生人才培育机制，加强全科医师等紧缺专业人才的培育，累计培育300名紧缺专业人才。

方案原文

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昆明市公民政府办公室

关于推进公立医院高质量展开的

施行方案

各县（市）、区公民政府，市政府各委办局，滇中新区管委会，各开发（休假）区、自贸实验（经济协作）区管委会，各直属安排，市属企业：

为推进全市公立医院高质量展开，更好地满意公民群众日益增长的医疗卫生服务需求，依据《国务院办公厅关于推进公立医院高质量展开的定见》（国办发〔2021〕18号）和《云南省公民政府办公厅关于推进公立医院高质量展开的施行定见》（云政办发〔2022〕3号），现拟定昆明市施行方案。

一、全体要求

以习近平新时代中国特征社会主义思维为教导，全面遵从党的二十大精力，坚持以公民健康为中心，加强公立医院主体位置，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防交融、平急结合、中西医偏重，以树立健全现代医院办理准则为方针，强化系统立异、技能立异、形式立异、办理立异，加速优质医疗资源扩容和区域均衡布局。到2025年，全市公立医院完结展开办法从规划扩张转向提质增效，运营形式从粗豪式办理转向精细化办理，资源装备从重视物质要素转向愈加重视人才技能要素，为更好供给优质高效医疗卫生服务、防备化解严重疫情和突发公共卫生危险、建造健康昆明供给有力支撑。

二、作业使命

（一）构建公立医院高质量展开新系统

1. 打造高水平医院。加强优质医疗资源统筹布局，市级医院要充分发挥引领、示范效果，现有优势学科继续保持在省内的引领位置，争夺西南区域处于抢先，国内处于先进水平，补齐要点专业专科短板，推进优质医疗资源向县（市）区扩容，以优势学科、龙头专业引领公立医院高质量展开。到2025年，市延安医院、市榜首公民医院到达三级归纳医院医疗服务才能攻略引荐规范，一切市级医院到达三级甲等医院规范。推进市级医院活跃与国家级高水平医院（医学院校）在医、教、学、研等范畴展开严密型协作，促进三级医院进步临床诊治才能和医疗质量水平，进步严重疑问疾病医治救治才能，削减跨区域就医。〔市卫生健康委、市展开变革委、市科技局、市财务局，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

2. 推进严密型县域医共体建造。加强县级医院提质合格，增强县级牵头医院的归纳服务才能。到2025年，60%以上的县区均有一所县级公立归纳医院到达《县医院医疗服务才能引荐规范》要求，50%以上的县级中医医院到达《县级中医医院医疗服务才能引荐规范（试行）》要求，全市95％以上的县级公立归纳医院建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、伤口中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心），加强对底层医疗卫生安排的统筹办理。〔市卫生健康委、市展开变革委、市财务局，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

3. 树立健全归纳医疗救治系统。活跃推进市第三公民医院长坡院区扩建项目、市儿童医院流行症医治中心项目，完结市属8家公立医院核酸检测才能进步工程，各县级公立归纳医院各建成1个流行症专科，施行“十四五”昆明市公立医院发热门诊规范化建造项目。加强底层医疗卫生安排建造，到2025年，50%的城镇中心卫生院到达国家引荐规范，进步县域和底层就诊率；加强村级公共卫生服务，消除村卫生室根本公共卫生服务“空白点”，一切村卫生室规范化建造到达100%，村卫生室公有产权率到达100%。继续强化医院感染防控办理，健全分级、分层、分流、中西医协同的严重疫情救治系统，进步中医药应急救治才能。加速推进村（社区）公共卫生委员会建造100%全掩盖。〔市卫生健康委、市展开变革委、市工业和信息化局、市财务局、市民政局，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

4. 探究组成城市医疗集团。活跃探究城市医疗集团建造，依照市、县级公立医院归纳实力、学科特征及区域散布等要素，清晰区域内医疗资源区分，组成以市级公立医院为牵头单位的城市医疗集团，经过对口援助、施行帮扶、长途会诊、长途训练、在岗训练等办法，树立分级医治、双向转诊和对口帮扶的作业机制，强化医疗集团就医需求的内循环机制，使医疗集团成员融入和服务医院展开战略，进步集团内医疗服务才能，增强区域竞争力。〔市卫生健康委，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

（二）引领公立医院高质量展开新趋势

1. 加强临床专科建造。拟定昆明市“十四五”临床专科才能建造规划，分层分类加强临床要点专科建造。活跃争夺中心和省级财务资金对项目的支撑，市、县级财务按份额配套准则实行奖补方针。活跃争夺国家级、省级临床要点专科建造项目，打造7个以上省级临床医（药）学（分）中心、中医区域医治中心建造项目。施行市级医疗中心、要点专科项目和特征优势专科建造，打造10个以上市级临床医（药）学中心或省级临床医（药）学分中心建造项目。施行“十四五”市级临床（中医）医学要点专科、特征优势专科培育项目，环绕根底专科和中医特征专科，以创立省级临床要点专科为方针，打造40个省级临床要点专科培育项目。依照云南省“十四五”临床专科才能建造规划要求，以市属医院和县区医院为要点加强根底专科建造，建造60个市（县）级要点专科。〔市卫生健康委、市财务局，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

2. 进步医学技能立异才能。加强对市级医院要点实验室建造扶持力度，加大要点研讨范畴的投入力度，加强医学运用根底研讨、临床研讨、中医药根底理论和运用研讨，进步临床医疗水平。强化科研攻关对严重疫情和突发公共卫生事件应对的支撑效果，打造一批医学科技立异途径。加强生物医药产业立异途径建造，推进昆明市细胞临床研讨作业。遵从实行《中共昆明市委昆明市公民政府关于促进中医药传承立异展开的施行定见》（昆发〔2021〕8号），加大对昆明市中医药研讨院支撑力度，树立昆明市中医药传承立异展开的医教研归纳途径。经过“云南省技能商场”促进效果转化，促进“产、学、研、用”良性互动，鼓舞展开新技能、新产品、先进设备、新药、特征制剂创制研讨和临床运用。完善鼓励机制，加强知识产权维护，树立合理的立异收益分配准则，推进协同立异和科技效果转化，所获收益首要用于奖赏作出重要贡献的人员。加速展开商业健康保险，促进新技能进入临床运用。〔市科技局、市卫生健康委、市人力资源社会保证局、市医保局、市商场监管局依照职责分工担任〕

3. 不断推进医疗服务形式立异。优化服务流程，推行分时段预定医治和查看查验会集预定服务，展开诊间（床旁）结算、查验查看成果互认等服务。开设多学科医治门诊，树立多学科联合医治和查房准则。逐渐扩展日间手术规模，进步日间手术占择期手术的份额。二级及以上公立医院完结优质护理服务全掩盖，施行职责制全体护理，鼓舞展开接连护理服务。开设合理用药咨询或药物医治办理门诊，引导优质药学服务向底层延伸。完善院前急救网络，探究院前急救安排与“五大中心”信息实时交流，建造规范化、信息化、复合型的紧迫医学救援部队，推进陆空立体化卫生应急救援系统建造，进步应对严重突发公共卫生事件的才能和水平，进步急救功率与才能。推行中医归纳医治形式、多专业一体化医治形式、全链条服务形式，施行严重疑问疾病中西医协作试点。〔市卫生健康委、市医保局、市商场监管局，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

4. 强化信息化支撑效果。推进昆明市全民健康信息途径项目建造，保证网络及数据安全。加速推进互联网医院建造，推进线上线下服务一体化。实行国家、省拟定的“互联网+”医疗服务价格、医保付出规范有关配套办法。推进医疗卫生安排优化线上线下付出流程，完善结算形式。推进先医治后结算或一站式缴费变革试点。各县（市）区结合县域医共体建造，整合资源、优化信息系统建造，完结医共体内各级各类医疗安排信息互联互通，资源共享，电子健康档案和电子病历接连记载。全面推进医共体数字化办理，进步医共体协同服务水平。展开长途医疗服务，推进长途印象、长途心电、长途会诊在医联体、医共体成员单位之间的运用，树立以牵头医院为纽带，上联三级医院下通底层医疗安排的长途医疗系统。〔市卫生健康委、市财务局、市委网信办、市工业和信息化局、市医保局，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

（三）进步公立医院高质量展开新效能

1. 健全运营办理系统。整合事务系统和资源系统，树立医院运营办理决议计划支撑系统，推进医院运营办理的科学化、规范化、信息化、精细化。全市各三级公立医院依据本身条件，选取至少1个运营办理事项作为业财交融试点项目，以点带面，逐渐推行运用到其他运营办理事项，进步医院全体运营效益。树立昆明市健康医疗数据中心，树立昆明市公立医院归纳变革专家库，对医院高质量展开有关目标进行监测点评。以大数据办法对医院病例组合指数、本钱产出、医师绩效等进行监测点评，引导医院回归功能定位，减轻患者就医担负。〔市卫生健康委、市委网信办、市财务局、市医保局、市商场监管局依照职责分工担任〕

2. 加强全面预算办理。科学拟定医院战略展开规划和年度方案，完善全面预算办理点评系统，促进资源有用装备和运用。在二级及以上公立医院设置总会计师，定时揭露医院有关财务信息，自动承受社会监督。〔市卫生健康委、市财务局依照职责分工担任〕

3. 完善内部操控准则。以事务办理和经济办理的严重危险、严重事件、重要流程为要点，展开危险点评和内部操控点评。强化内部办理，防备化解危险。强化本钱耗费关键环节的流程办理，下降万元收入能耗开销。〔市卫生健康委、市财务局依照职责分工担任〕

4. 健全绩效点评机制。以国家公立医院绩效查核为导向，全面展开公立医院绩效查核，从医疗质量、运营功率、继续展开、满意度点评等维度进行归纳绩效点评。引导公立医院变革完善内部绩效查核办法，以聘任合同为依据，以岗位职责完结状况为要点，将查核成果与薪酬分配挂钩。树立健全严密型县域医共体绩效查核准则，加强绩效监测点评剖析。〔市卫生健康委、市委安排部、市展开变革委、市财务局、市人力资源社会保证局、市医保局依照职责分工担任〕

（四）激活公立医院高质量展开新动力

1. 变革人事办理准则。全面遵从实行《中共昆明市委办公室昆明市公民政府办公室关于〈云南省促进卫生健康人才部队展开三十条办法〉使命分化的告诉》（昆办通〔2022〕56号）。遵从实行公立医院人员编制规范，树立动态核增机制。依据省级布置推进公立医院人员总量办理试点作业。加强与云南省高等院校协作，添加市属三级甲等医院为隶属医院，进步医院归纳科研教育才能和学科建造水平，增强医院在全省及西南区域影响力。实行公立医院用人自主权，完善揭露招聘方针，答应采纳专项招聘、学校招聘、调查招聘、比选招聘等办法，实行高层次人才各项扶持方针。医院可依据事务展开需求，对引入的特别紧缺岗位具有副高以上专业技能职称、有过1年以上办理经历的可直接任命为临床事务科室担任人。实行岗位办理准则，对岗位办理规范的医疗卫生安排，可适当添加高档专业技能岗位份额。到2025年，二级及以上医疗安排药学（中药学）专业技能人员不得少于本安排卫生专业技能人员的8%，添加护理装备，逐渐使公立医院医护比全体到达1:2左右。〔市人力资源社会保证局、市委编办、市卫生健康委、市教育体育局、市财务局，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

2. 变革薪酬分配准则。实行“两个答应”和国家、省关于深化公立医院薪酬准则变革要求，科学合理确认并动态调整公立医院薪酬水平。加强对各县（市）区的催促教导，推进实行政府办医职责和公立医院投入方针。拓展公立医院薪酬准则变革的经费途径。在核定的绩效薪酬总量内，医院可自主树立表现医疗作业特征、劳作特征和岗位价值的薪酬项目，鼓舞探究公立医院首要担任人年薪制，院长年薪由财务承当。〔市人力资源社会保证局、市卫生健康委、市财务局，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

3. 加速人才培育力度。加速与京、沪等医疗资源富集区域的协作，实行青苗、晚霞、引入、选送“四位一体”人才培育方案，要点培育青年人才，教导和鼓舞博士研讨生职称进步、申报研讨生导师和各类人才项目。展开中医药师承教育及师带徒，培育四级中医药学术传承作业系统。可继续培育中医学术继承人，打造中医药传承立异源动力。实行昆明市卫生科技人才培育项目，到2025年为全市累计培育80名昆明市医学科技领军人才（十工程）、300名昆明市医学科技学科带头人（百工程）和500名昆明市医学科技学科后备人才（千工程），建成100个医学研讨安排（医学技能中心）。树立医治与教育相结合的卫生人才培育机制，加强全科医师等紧缺专业人才的培育，累计培育300名紧缺专业人才。实行住院医师规范化训练、专科医师规范化训练、助理全科医师训练准则，加强住院医师规范化训练基地、助理全科医师训练基地、临床技能中心建造。〔市卫生健康委、市财务局、市教育体育局、市人力资源社会保证局，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

4. 完善医务人员点评方针。依照国家、省深化卫生专业技能人员职称准则变革方针要求，完善昆明市卫生专业高档职称申报鉴定规范。坚持德才兼备、以德为先，鼓舞卫生专业技能人员研究医术、宏扬医德、匡正医风；坚持实践导向，科学点评，杰出实践才能成绩导向，鼓舞卫生专业技能人员扎根防病治病一线；坚持以用为本，服务展开，促进人才点评与运用相结合，使人才服务于公立医院高质量展开。〔市卫生健康委、市委安排部、市人力资源社会保证局，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

5. 深化医疗服务价格变革。实行云南省关于医疗服务价格动态调整的要求，树立活络有序的价格动态调整机制，定时展开调价点评，到达发动条件的要保险有序调整医疗服务价格，理顺比价联络，支撑公立医院优化收入结构。加速审阅新增和修订医疗服务价格项目。完善中医（民族医）、互联网等医疗服务价格方针。〔市医保局、市卫生健康委、市展开变革委、市财务局依照职责分工担任〕

6. 深化医保付出办法变革。依照《国家医疗保证局关于印发DRG/DIP付出办法变革三年行动方案的告诉》（医保发〔2021〕48号）要求，逐渐扩展DRG付费医疗安排规模。探究精力病按床日付费、门诊按人头付费。推进县域医共体医保资金打包付费变革，坚持结余留用、合理超标分管，结余资金作为医共体（医疗集团）成员单位医疗服务收入，首要用于绩效分配、人才培育、专科建造等。科学拟定医保总额预算，合理确认和动态调整按病种、按床日、按人头号的付费规范。健全公立医院与医保经办安排洽谈商洽准则，规范医保协议办理，清晰结算时限，细化结算规矩，逐渐规范医保付出审阅规范，保证基金及时足额拨付。探究契合中医药服务、“互联网+”医疗服务、新技能运用等服务特征的医保付出办法。推进公立医院活跃参加国家安排药品和医用耗材会集收购运用变革，实行医保资金结余留用方针。〔市医保局、市卫生健康委、市财务局、市人力资源社会保证局依照职责分工担任〕

（五）建造公立医院高质量展开新文明

1. 强化患者需求导向。恪守医学伦理品德，遵从临床医治技能规范，加强患者隐私维护，展开公益慈悲和社工、志愿者服务，建造晚年友善医院、儿童友爱医院。加大健康教育和宣扬力度，做好医患交流交流，增进了解与信赖，为构建调和医患联络营建杰出社会气氛。〔市卫生健康委、市委宣扬部、市教育体育局、市民政局、市红十字会依照职责分工担任〕

2. 建造特征明显的医院文明。饯别“敬佑生命、治病救人、甘于贡献、大爱无疆”的崇高作业精力，多角度讲好医院故事，凝集支撑医院高质量展开的精力力量。以“最美系列”、“品德榜样”、“劳模工匠”等评选活动为关键，激起医务人员对作业极点担任、对公民极点热忱、对技能精雕细镂的不竭动力。以充溢人文关怀的医疗服务赢得患者、社会的信赖和尊重。〔市卫生健康委、市委宣扬部、市文明办、市总工会、市教育体育局依照职责分工担任〕

3. 树立维护关爱医务人员长效机制。改进医务人员作业环境和条件，加强作业露出防护设备建造和防护设备装备，实行学习、作业、歇息和带薪休假准则，维护医务人员合法权益。鼓舞公立医院经过树立青年学习基金等多种办法，在思维引领、青年安排建造、作业技能培育、科研立异、婚恋结交等方面关怀年青医务人员生长。健全员工关爱帮扶机制，实在处理医务人员实际困难。树立医务人员作业荣誉准则。加强医院安全防备，实行安全捍卫职责制，完善必要安检设备。将处理医疗纠纷归入法治轨迹，健全完善医疗纠纷防备和处理机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决维护医务人员安全。实行医疗职责险，底层公立医疗安排实行医疗职责险份额保持在50%以上。〔市卫生健康委、市教育体育局、市公安局、市人力资源社会保证局、团市委，各县（市）区公民政府依照职责分工担任〕

（六）坚持和加强党对公立医院的全面领导

1. 全面实行和实行党委领导下的院长担任制。公立医院党委发挥“把方向、管全局、作决议计划、促变革、保实行”的领导效果，团体研讨决定严重问题。健全完善医院党委会和院长办公会议事决议计划准则，树立书记、院长定时交流和党委领导下的院长担任制实行状况陈述规矩，着力构建党委统一领导、党政分工协作、和谐运转的作业机制。把党的领导融入医院办理全过程和现代医院办理各环节，把党的建造各项要求落到实处。〔市委安排部、市卫生健康委依照职责分工担任〕

2. 加强公立医院领导班子和干部人才部队建造。选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长，强化领导班子政治建造、思维建造。二级及以上的公立医院、设党委的公立医院，应当实施党委书记和院长分设。其他公立医院依据实际状况宜兼则兼、宜分则分。实施党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的一起担任党委副书记。实行公立医院领导人员任期制和任期方针职责制。加强对人才的政治引领、政治吸纳和政治把关，坚持党管人才准则，树立联络服务高层次人才准则，探究树立以医德、才能、成绩为要点的人才点评系统。〔市委安排部、市委编办、市卫生健康委、市人力资源社会保证局依照职责分工担任〕

3. 全面进步公立医院党安排和党员部队建造质量。推进党支部规范化规范化建造。树立党支部参加科室事务展开、人才引入、部队建造、职称职级进步、绩效查核、薪酬分配、评奖评优、设备装备等严重事项评论决议计划的准则机制，把好政治关、医德医风关。加大临床医技科室党支部书记“双带头人”培育力度，“双带头人”担任党支部书记份额，三级医院2022年到达85%以上、2025年到达95%以上，二级医院逐年进步。树立健全把党员培育成事务主干、把事务主干培育成党员、把党员事务主干培育成办理主干和学科带头人的“三培育”机制。〔市委安排部、市卫生健康委依照职责分工担任〕

4. 实行党风廉政建造主体职责和监督职责。强化公立医院党委全面从严治党主体职责，抓实党风廉政教育，加强对党员干部和医务人员严格恪守党的纪律规则及国家有关法律法规状况的监督查看。健全完善医院内部办理结构和危险防控机制，加大对职务（职称）评聘、严重基建项目、大型设备、大宗物资及药品收购、财务办理等要点范畴和关键环节的监督力度。持之以恒反“四风”，加强医院纪检安排和纪检干部部队建造，进步履职才能，构建风清气正政治生态，打造清凉医院。〔市卫生健康委担任〕

5. 实行公立医院党建作业职责。各县（市）区党委加强统一领导，安排部分要实行牵头抓总职责，卫生健康部分详细担任。公立医院党委承当党建作业主体职责，党委书记是党建作业榜首职责人，领导班子其他成员实行“一岗双责”。强化党建作业保证，健全党务作业安排，依照不低于员工总数的5%配齐配强专职党务干部，实行保证鼓励办法。全面展开公立医院党安排书记抓底层党建述职评议查核，把党建作业成效归入医院等级鉴定和巡视巡察作业内容，作为年度查核和干部选拔委任的重要依据。〔市委安排部、市委宣扬和社会工作工委、市卫生健康委、市民政局依照职责分工担任〕

三、保证办法

（一）加强领导，实行作业职责。市级有关单位、各县（市）区要高度重视，加强领导，把推进公立医院高质量展开作为深化医药卫生体系变革的要点使命，统筹推进公立医院高质量展开与体系机制变革，为公立医院高质量展开发明杰出环境。

（二）完善方针，实行投入职责。市级有关单位、各县（市）区要按规则实行政府对契合区域卫生规划公立医院的投入方针，实行对中医医院和流行症医院、精力病医院、儿童医院、妇幼保健院、晚年病医院等专科医院的投入倾斜方针。

（三）活跃安排，加强监测点评。市级有关单位、各县（市）区要依照国家和省公立医院高质量展开点评目标系统的要求，与公立医院绩效查核等有机结合，按属地准则对辖区内公立医院高质量展开进行点评，对医院学科建造、专科建造、人才培育状况进行点评，及时上报有关状况。

（四）发掘提炼，总结推行经历。全市各级卫生健康行政部分要会同有关部分加强调研教导，发掘、总结、提炼、推行典型经历，以点带面推进全市公立医院高质量展开取得实效。

昆明市公民政府办公室

2022年12月28日

来历：昆明日报、昆明市公民政府门户网站、健康昆明

昆明日报全媒体记者：徐婕

责编：谢春梅

编审：吴晨萍

终审：周健军